【摘要】義齒又稱假牙。牙列部分缺失，可用固定義齒或可摘義齒修復(fù)，全無牙時可用全口義齒（總義齒）修復(fù)。

   義齒就是代替缺失的天然牙的人造牙。又稱假牙。重度牙周病、齲齒及外傷等原因，可造成牙列部分甚至全部缺失。牙齒缺失后可影響面容、發(fā)音、咀嚼功能，增加腸胃負(fù)擔(dān)，若不及時修復(fù)還可出現(xiàn)鄰牙傾斜移位，對頜牙伸長，使咬合錯亂。牙列部分缺失，可用固定義齒或可摘義齒修復(fù)，全無牙時可用全口義齒（總義齒）修復(fù)。

   通常用固定義齒修復(fù)切牙或1～2個后牙，不論缺牙多少均可用可摘義齒修復(fù)。固定義齒完全由基牙負(fù)擔(dān)，即在基牙上作冠或嵌體為橋基，缺牙區(qū)作橋體，整體粘固在基牙上，故基牙必須健壯?？烧x齒可有幾種形式。一般在余牙上放金屬卡環(huán)，使義齒固位不脫落，由基托放在缺牙區(qū)齒槽粘膜上；也有用栓道附著體固位的形式；還有一種叫改良式雙重冠可摘義齒，先將基牙用冠修復(fù)，并在其上戴上有雙重冠的可摘義齒，故基牙也要較健壯或需經(jīng)過增強(qiáng)治療（如牙體部分切除、聯(lián)冠等），使力量分散（多用些基牙，多增加基托面積）。做固定義齒時需將基牙磨除較多，才能使修復(fù)體與基牙密合，不致造成繼發(fā)齲。可摘義齒只需很少磨牙，尤其是稱為分段義齒的可摘義齒，充分利用基牙倒凹及軟組織倒凹進(jìn)行固位。但對余牙的牙冠形態(tài)也要作一定的修整，以消除不利的力，避免咬腮咬舌等。固定義齒體積小，異物感少，患者容易適應(yīng)，咀嚼效率高?？烧x齒異物感較明顯，要經(jīng)過適應(yīng)階段，并要注意飯后摘下清洗。缺牙越多，義齒體積越大，支持的牙齒越少，咀嚼效率越低。故牙齒不要輕易拔除，對病牙應(yīng)采取措施加以保存。牙齒保存越多，義齒承力可以分散，咀嚼效能就恢復(fù)較好，且可較持久。

    全無牙以后，唇部皺癟，頰部塌陷，咀嚼功能喪失，患者鑲牙的要求迫切，可用人造牙列固著在塑料基托上的總義齒來修復(fù)，總義齒的固位主要靠兩種力量：一是吸附力，唾液和基托內(nèi)面與無牙頜表面粘膜間形成異分子間的引力（如兩塊玻璃間有水時可相吸?。６秦?fù)壓，當(dāng)基托密貼在無牙頜表面，四周封閉良好時，二者間產(chǎn)生小于大氣壓力的負(fù)壓，義齒表面的大氣壓力使之不脫落?？偭x齒的承力則主要靠齒槽，貼合與承托的面積愈大，固位和承力的效果才越好。一般上前牙以外觀為主，最好恢復(fù)接近原來的外形。后牙以咀嚼功能為主，可改變?nèi)斯ぱ赖男螒B(tài)，如選用低尖或無尖牙，但要增加牙齒的銳度和耐磨度，以利咀嚼，并必須注意正中、前伸和側(cè)方平衡，這有利于義齒的穩(wěn)定，也可減少齒槽的萎縮。拔牙后鑲牙，一般要在傷口愈合后進(jìn)行。傷口愈合良好為時約需2～3個月 ，至少1個半月，這樣病人就有一段時間無牙。有一種方法是在拔牙前取模，作好義齒，拔牙后立即戴入，叫預(yù)成義齒。這樣就免得有缺牙的時期。病人對義齒較易習(xí)慣，頜間關(guān)系也較易恢復(fù)。但這只適應(yīng)于前牙或留一對上下頜有咬合關(guān)系的前磨牙。留牙太多義齒不易密合。一定時間后還得對預(yù)成義齒加以增填修改，以適合傷口愈合后的情況。