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隨著種植技術(shù)的發(fā)展,越來(lái)越多的患者和牙醫(yī)開(kāi)始接受種植牙,從理論上來(lái)說(shuō),這是中國(guó)牙科領(lǐng)域的一個(gè)很大的進(jìn)步,但是由于個(gè)性化基臺(tái)的品質(zhì)問(wèn)題,種植手術(shù)出現(xiàn)了大量的后期問(wèn)題。什么樣的個(gè)性化基臺(tái)才是質(zhì)量過(guò)關(guān)的呢?下面金卡德?tīng)柧蛠?lái)談?wù)?a target="_blank">種植牙加工個(gè)性化基臺(tái)品質(zhì)的八大標(biāo)準(zhǔn)。
1醫(yī)生需要確認(rèn)技師的基臺(tái)設(shè)計(jì)
首先,種植體基臺(tái)設(shè)計(jì)完成后,需要和醫(yī)生進(jìn)行一次溝通交流,醫(yī)生必須要能夠看到技師設(shè)計(jì)的基臺(tái)的3D圖形,完全評(píng)估基臺(tái)的角度和受力情況,因?yàn)獒t(yī)生更加了解患者口內(nèi)的情況,尤其是咬合受力和牙齦高度,當(dāng)然還有種植體深度,這些情況都可能導(dǎo)致個(gè)性基臺(tái)不能夠完全在功能上達(dá)到最好的效果,所以,個(gè)性基臺(tái)的設(shè)計(jì)技師一定要在最終之作前,將個(gè)性化基臺(tái)的3D設(shè)計(jì)圖和醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通。
2基臺(tái)制作設(shè)備要求
種植體基臺(tái)是一個(gè)非常精密的義齒部件,其結(jié)合部位的精度要求通常在0.003毫米,這個(gè)精度是指周長(zhǎng)精度,就是基臺(tái)的連接部位四個(gè)面精度誤差相加的結(jié)果;在國(guó)內(nèi)很多廠家號(hào)稱精度為0.001毫米,這個(gè)精度是直徑精度,如果是加上4個(gè)面,或是6個(gè)面,那么精度的誤差會(huì)超過(guò)0.006毫米,甚至更多。
加工種植體基臺(tái)的設(shè)備通常是大型的精密加工設(shè)備,除了硬件要求以外,在加工基臺(tái)時(shí)候,在設(shè)備上的軟件控制部分也是非常關(guān)鍵的,在德國(guó),通常加工軟件的價(jià)格是整個(gè)機(jī)床的1/2,或者更多,通常在德國(guó),一臺(tái)機(jī)床就是做一個(gè)工作,也就是如果這臺(tái)機(jī)床加工個(gè)性化基臺(tái),那么整個(gè)的硬件和軟件都是配合加工個(gè)性化基臺(tái)的,這樣,就減少了人為的作用,提高了運(yùn)行的精度。但是在中國(guó),由于投資的問(wèn)題,通常一臺(tái)機(jī)床什么都可以做,有的時(shí)候加工基臺(tái),有的時(shí)候加工冠橋,這樣沒(méi)有辦法保證設(shè)備的加工精度,3個(gè)月后,有可能設(shè)備的原始精度會(huì)產(chǎn)生10倍以上的加工誤差。
3技師的制作要求
在CAM軟件調(diào)整確定加工軸向的時(shí)候,需要調(diào)整技師有著比較豐富的加工經(jīng)驗(yàn),在基臺(tái)基部出現(xiàn)比較復(fù)雜的曲度的時(shí)候,應(yīng)該在選擇入刀方面發(fā)揮一些技巧,保證設(shè)備在高轉(zhuǎn)速運(yùn)轉(zhuǎn)的時(shí)候,不會(huì)在復(fù)雜曲面附近產(chǎn)生較大的切削痕跡。
4加工設(shè)備的加工速度
如果個(gè)性基臺(tái)表面要能夠達(dá)到拋光水平比較高的情況,就需要加工設(shè)備的轉(zhuǎn)速和刀具,以及進(jìn)刀速度很好的配合,通常要求設(shè)備加工時(shí)候的最高轉(zhuǎn)速達(dá)到20000轉(zhuǎn),在這個(gè)基礎(chǔ)上,來(lái)調(diào)整刀具的角度和進(jìn)刀速度。這樣才能得到高標(biāo)準(zhǔn)的拋光產(chǎn)品。
5加工外觀比較
對(duì)于醫(yī)生最直觀的比較就是通過(guò)種植體基臺(tái)的外冠來(lái)比較。比較常用的方法是,在種植體基臺(tái)一側(cè)打光,這樣在圓弧狀表面會(huì)出現(xiàn)一個(gè)光帶,這個(gè)光帶的邊緣要是一條直線,如果有彎曲,說(shuō)明加工的精度還需要提高;另外觀察加工表面的光潔度,通常除了輕微的刀具行走軌跡外,不應(yīng)該有粗糙的小點(diǎn),如果用10-30倍的放大鏡來(lái)觀察,加工精度就一覽無(wú)余了。
6個(gè)性基臺(tái)的螺絲(連接螺絲)
連接螺絲,和平時(shí)的固位螺絲不同的是,連接螺絲需要承擔(dān)更大的擺動(dòng)力,這個(gè)材料技術(shù)目前還是控制在歐美企業(yè)手中,韓國(guó)和中國(guó)的技術(shù)還不夠過(guò)關(guān)。連接螺絲的硬度和種植體、基臺(tái)的硬度詳盡,但是拉伸強(qiáng)度最多可以達(dá)到10倍以上,這樣也是為什么要使用好的螺絲的原因。
7加工基材的硬度和應(yīng)力
種植體基臺(tái)作為高技術(shù)要求的義齒產(chǎn)品,在材料方面都有非常高的要求。個(gè)性基臺(tái)的原材料應(yīng)該和種植體的硬度一致,均為28-30,如果硬度不同,那么在后期使用的時(shí)候,兩個(gè)部分會(huì)產(chǎn)生磨耗,造成不配合。德國(guó)原產(chǎn)的材料,硬度針對(duì)不同的種植體做出了調(diào)整,而且在加工前都做過(guò)消除應(yīng)力的工作,能夠保證個(gè)性基臺(tái)最好的品質(zhì)。
8連接螺絲的精度
好的個(gè)性化基臺(tái)螺絲,其螺紋間距和種植體螺紋間距有微小的差別,這個(gè)是在設(shè)計(jì)時(shí)候就設(shè)計(jì)好的。螺絲在擰入種植體的過(guò)程中,會(huì)被微小的拉伸,這樣的拉伸不會(huì)影響到固位力,只是螺絲這樣被拉伸后,會(huì)更加的結(jié)合緊密,不會(huì)倒轉(zhuǎn)松動(dòng),螺絲在擰入、松開(kāi)5-8次后,這樣的拉伸變形能力將不存在,所以我們都會(huì)將技工螺絲和臨床螺絲分開(kāi),為醫(yī)生留出更多的測(cè)試次數(shù),保證個(gè)性基臺(tái)的螺絲精度。
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